THAI CHẾT LƯU

Việc mất con do thai lưu là một thực tế đáng buồn cũng như gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và hạnh phúc của các gia đình. Mặc dù công tác chăm sóc trước sinh đã được cải thiện đáng kể trong những năm qua, nhưng thực tế là thai lưu vẫn xảy ra và thường không rõ nguyên nhân.

Thai lưu là gì?

Thai lưu là việc em bé bị chết hoặc mất trước hoặc trong khi sinh. Cả sẩy thai và thai lưu đều mô tả hiện tượng mất thai, nhưng chúng khác nhau tùy theo thời điểm mất thai. Tại Hoa Kỳ, sẩy thai được định nghĩa là mất thai trước tuần thứ 20 của thai kỳ còn thai lưu là mất thai từ thời điểm 20 tuần tuổi thai trở đi hoặc trong quá trình chuyển dạ.

Ảnh Internet

Thai lưu còn được phân loại là sớm, muộn hoặc đủ tháng:

Thai lưu sớm là tình trạng thai lưu xảy ra ở tuổi thai từ 20 tuần đến 27 tuần 6 ngày
Thai lưu muộn xảy ra từ 28 tuần đến 36 tuần 6 ngày.
Thai lưu đủ tháng xảy ra ở tuổi thai từ 37 tuần trở lên .

Thai lưu ảnh hưởng đến khoảng 1 trong số 160 ca sinh và mỗi năm có khoảng 24.000 trẻ sơ sinh chết lưu ở Hoa Kỳ. Con số đó cũng bằng số trẻ sơ sinh chết trong năm đầu đời và nhiều gấp 10 lần số trẻ tử vong do Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS).

Do những tiến bộ y tế trong hơn 30 năm qua, công tác chăm sóc trước khi sinh (chăm sóc y tế khi mang thai) đã được cải thiện, điều này đã làm giảm đáng kể số lượng thai lưu muộn và đủ tháng. Tuy nhiên, tỷ lệ thai lưu sớm vẫn không đổi theo thời gian.

Nguyên nhân gây thai lưu là gì?

Có nhiều lý do khiến thai lưu có thể xảy ra. Một số trong số chúng bao gồm:

Các vấn đề với nhau thai – Nhau thai là cơ quan bên trong tử cung mang chất dinh dưỡng và oxy từ mẹ sang con. Một vấn đề có thể xảy ra với nhau thai được gọi là nhau bong non- hiện tượng nhau thai tách khỏi tử cung trước khi em bé được sinh ra. Một vấn đề khác có thể là nhau thai không cung cấp đủ chất dinh dưỡng hoặc oxy cho thai, dẫn đến con của bạn sẽ phát triển chậm và rất nhỏ.

Vấn đề với thai: bao gồm dị tật bẩm sinh hoặc nhiễm trùng.

- Dị tật bẩm sinh. Một hoặc nhiều dị tật bẩm sinh là nguyên nhân của khoảng 25% trường hợp thai lưu. Dị tật bẩm sinh hiếm khi được phát hiện nếu không kiểm tra em bé cẩn thận, bao gồm cả khám nghiệm tử thi.

- Nhiễm trùng từ tuần 24 đến tuần 27 có thể gây ra tử vong cho thai nhi. Thông thường, nhiễm trùng do vi khuẩn truyền từ âm đạo vào tử cung của bạn. Các vi khuẩn phổ biến bao gồm liên cầu nhóm B, E. coli, klebsiella, enterococcus, Haemophilus influenza, chlamydia và mycoplasma hoặc ureaplasma, rubella, cúm, herpes, bệnh Lyme và sốt rét. Một số bệnh nhiễm trùng không được chú ý cho đến khi có các biến chứng nghiêm trọng.

Tình trạng bệnh lý nghiêm trọng ở người mẹ – Bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh thận hoặc huyết áp cao được kiểm soát kém.

Ảnh Internet

Chấn thương. Chấn thương như va chạm xe hơi có thể dẫn đếnthai lưu.

Vấn đề với dây rốn – Trong một số trường hợp hiếm hoi, dây rốn có vấn đề gây ra thai lưu. Ví dụ, có thể có một nút thắt chặt trong dây.

Khoảng một phần ba số ca thai lưu không xác định được nguyên nhân.

Điều gì làm tăng nguy cơ thai lưu?

Thai lưu xảy ra ở các gia đình thuộc mọi chủng tộc, dân tộc, mức thu nhập và phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, thai lưu xảy ra phổ biến hơn ở phụ nữ:

Là người da đen
Từ 35 tuổi trở lên
Có tình trạng kinh tế xã hội thấp
Tiền sản giật: Tiền sản giật là tình trạng huyết áp cao và phù thường xảy ra vào cuối thai kỳ. Nếu bạn bị tiền sản giật, nguy cơ bị nhau bong non hoặc thai lưu sẽ tăng gấp đôi
Hút thuốc lá, uống rượu hoặc sử dụng chất kích thích khi mang thai
Bệnh lý của mẹ: chẳng hạn như huyết áp cao, tiểu đường, béo phì, lupus, rối loạn đông máu, bệnh tuyến giáp.
Mang đa thai như sinh ba hoặc sinh tư
Đã từng bị sẩy thai hoặc thai lưu

Các triệu chứng của thai lưu là gì?

Triệu chứng chính của thai lưu là bạn không thể cảm nhận được thai cử động trong tử cung.

Nếu bạn không cảm thấy em bé cử động, bác sĩ sẽ kiểm tra nhịp tim của em bé. Nếu không có nhịp tim trên siêu âm, có nghĩa là em bé đã chết.

Bác sĩ sẽ làm gì nếu thai lưu?

Điều gì xảy ra sau khi một thai nhi qua đời?

Nếu em bé của bạn mất trước khi bạn chuyển dạ, bạn có ba lựa chọn:

+ Khởi phát chuyển dạ

+ Sinh tự nhiên.

+ Mổ lấy thai.

Ảnh Internet

Khởi phát chuyển dạ:

Các chuyên gia y tế khuyến cáo khuyến cáo chuyển dạ là lựa chọn tốt nhất sau khi thai lưu. Khởi phát chyển dạ nên được thực hiện ngay lập tức nếu mẹ:

+ Bị tiền sản giật nặng.

+ Bị nhiễm trùng nặng.

+ Bị vỡ ối

+ Có bất kỳ rối loạn đông máu nào.

Quá trình chuyển dạ được khởi phát bằng một trong năm cách sau:

+ Thuốc đặt vào âm đạo

+ Gel bôi vào âm đạo.

+ Thuốc uống.

+ Thuốc truyền tĩnh mạch.

+ Bóng Foley có tác dụng cơ học giúp mở rộng cổ tử cung.

Sinh tự nhiên: Một số phụ nữ muốn đợi cho đến khi quá trình chuyển dạ tự bắt đầu, điều này thường xảy ra từ 1 đến 2 tuần sau khi thai lưu. Nhưng đôi khi chờ đợi cũng không an toàn.Chờ sinh tự nhiên là một lựa chọn nhưng theo thời gian, cơ thể con bạn có thể biến đổi xấu đi trong bụng mẹ. Tình trạng hư hỏng cũng khiến việc xác định nguyên nhân tử vong trở nên khó khăn hơn.

Mổ lấy thai: hiếm khi, sản phụ được chỉ đinh sinh mổ vì mổ lấy thai không an toàn như sinh tự nhiên hoặc chuyển dạ.

Sau khi sinh em bé, bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm để cố gắng tìm ra nguyên nhân gây thai lưu, bao gồm:

+ Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu sẽ cho biết bạn có bị tiền sản giật, ứ mật sản khoa hay bệnh tiểu đường hay không.

+ Kiểm tra dây rốn, màng ối và bánh nhau

+ Các xét nghiệm về nhiễm trùng. Nhân viên y tế sẽ lấy mẫu nước tiểu, máu hoặc tế bào từ âm đạo hoặc cổ tử cung của bạn để xét nghiệm nhiễm trùng.

+ Kiểm tra chức năng tuyến giáp.

+ Các xét nghiệm di truyền: Bác sĩ sẽ mẫu dây rốn để xác định xem con bạn có mắc các vấn đề về di truyền như hội chứng Down hay không.

+ Khám nghiệm tử thi: Với sự đồng ý của bạn, khám nghiệm tử thi có thể được thực hiện để xác định nguyên nhân cái chết của con bạn. Khám nghiệm tử thi là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện bởi một bác sĩ giải phẫu bệnh có tay nghề cao. Một số bệnh viện không thực hiện khám nghiệm tử thi, vì vậy em bé của bạn có thể phải được vận chuyển đến bệnh viện khác. Bạn cũng có quyền từ chối khám nghiệm tử thi, nếu đó là mong muốn của bạn.

Có thể ngăn ngừa thai lưu không?

Thông thường, thai lưu không thể ngăn ngừa được vì nó thường xảy ra do sự phát triển bất thường của thai. Việc cải thiện sức khỏe của người mẹ, bao gồm quản lý bệnh lý hiện có của mẹ có và lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp bạn có một thai kỳ khỏe mạnh:

Tránh dùng thuốc kích thích, hút thuốc và uống rượu.
Thực hiện đếm cử động thai hàng ngày. Khoảng 26-28 tuần, hãy làm quen với các cử động của em bé và cảm nhận xem điều gì là bình thường đối với em bé của bạn.
Trước khi mang thai, cố gắng đạt được cân nặng hợp lý. Nếu bạn đã mang thai, hãy lựa chọn chế độ ăn uống và tập thể dục hợp lý theo sự tư vấn của bác sĩ.
Tránh nhiễm trùng.
Tránh một số loại thực phẩm bao gồm một số loại cá và một số loại pho mát, ăn uống thực phẩm được nấu chín và đảm bảo vệ sinh
Ngủ nghiêng, không nằm ngửa. Nếu bạn đã mang thai được 28 tuần trở lên, việc nằm ngửa khi ngủ có thể làm tăng gấp đôi nguy cơ thai lưu. Không hoàn toàn rõ lý do tại sao điều đó lại tạo ra sự khác biệt, tuy nhiên các chuyên gia nghi ngờ rằng điều đó có liên quan đến lưu lượng máu và oxy đến thai.
Khám thai định kỳ
Đến gặp bác sĩ nếu: có bất kỳ hiện tượng chảy máu nào trong nửa sau của thai kỳ, giảm hoặc mất cử động thai.

Ảnh Internet

Bạn cũng sẽ giảm khả năng bị thai lưu hơn nếu khi biết mình có nguy cơ cao, bạn được theo dõi cẩn thận thông qua siêu âm định kỳ và/ hoặc theo dõi nhịp tim thai. Nếu bác sĩ phát hiện ra vấn đề, họ có thể bạn sinh con sớm hơn nếu cần.

Thực phẩm tôi ăn có thể ngăn ngừa thai lưu không?

Thật không may, ăn hoặc tránh ăn một loại thực phẩm cụ thể không thể đảm bảo bạn sẽ không bị thai lưu. Tuy nhiên, có một số loại thực phẩm bạn nên tránh xa để có có một thai kỳ khỏe mạnh, bao gồm:

Phô mai mốc chín mềm và phô mai xanh mềm.
Sữa chưa tiệt trùng và các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng.
Thịt và trứng sống hoặc nấu chưa chín.
Sản phẩm gan.
Pate
Thịt động vật hoang dã
Trứng vịt, ngỗng hoặc chim cút.
Cá kiếm, cá cờ, cá mập và động vật sò sống.
Hạn chế đồ uống có chứa cafein và trà thảo mộc.

Tôi có bị tiết sữa sau khi thai lưu không?

Sau khi nhau thai được sinh ra, các hormone sản xuất sữa có thể được kích hoạt. Trừ khi bạn bị tiền sản giật, bạn có thể dùng các loại thuốc được gọi là chất chủ vận dopamine để ngăn tuyến vú tiết sữa. Bạn cũng có thể chọn ngừng tiết sữa một cách tự nhiên.

Liệu tôi có thể mang thai bình thường sau khi thai lưu không?

Hầu hết những phụ nữ sinh con chết lưu vẫn tiếp tục mang thai và sinh thường. Nếu thai lưu do dị tật bẩm sinh hoặc vấn đề về dây rốn, thì khả năng mang thai lưu khác là rất nhỏ. Nếu nguyên nhân là một căn bệnh mà người mẹ mắc phải hoặc rối loạn di truyền, thì nguy cơ sẽ cao hơn một chút. Khả năng lần mang thai tiếp theo của phụ nữ bị thai lưu là khoảng 3%, có nghĩa là hầu hết các trường hợp mang thai sau sinh đều sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh.

Sau khi thai lưu bao lâu thì nên mang thai lại?

Trao đổi vưới bác sĩ để đảm bảo rằng bạn đã sẵn sàng về mặt thể chất để bắt đầu một thai kỳ mới. Một số chuyên gia khuyên bạn nên đợi một khoảng thời gian nhất định (từ sáu tháng đến một năm) trước khi cố gắng thụ thai lại. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ đợi ít nhất một năm để thụ thai có thể ít bị trầm cảm và lo lắng hơn trong lần mang thai sau này.

Thống kê cho thấy khoảng 60% các cặp vợ chồng mất đến sáu tháng để thụ thai sau khi mang thai lưu, và 30% khác mất đến 12 tháng.

Làm thế nào để chúng tôi có thể chịu đựng nỗi đau mất con?

Việc bạn bị trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD) sau khi mất con là điều hoàn toàn bình thường. Trên hết, đừng tự trách mình. Hãy cho bản thân thời gian để chữa lành về thể chất và cảm xúc, để đương đầu với nỗi đau và chấp nhận sự mất mát tàn khốc của bạn.