DẤU HIỆU NHẬN BIẾT VỠ ỐI

Ối vỡ sớm là gì?

Ối vỡ là tình trạng màng ối hay“bọc nước” bao quanh thai nhi bị vỡ.

Ối vỡ sớm là tình trạng ối vỡ khi thai đủ 37 tuần nhưng chưa bắt đầu chuyển dạ.

Ôí vỡ sớm trên thai non tháng là tình trạng ối vỡ trước khi thai đủ 37 tuần.

Ảnh Internet

NGUYÊN NHÂN ỐI VỠ SỚM?

Ối vỡ thường tự phát, nguyên nhân chính xác gây ra tình trạng ối vỡ sớm vẫn chưa được xác định rõ, tuy nhiên có một số sản phụ dễ xảy ra vỡ ối hơn:

Thai kỳ trước đã bị ối vỡ sớm trên thai non tháng.
Từng sinh non.
Nhiễm trùng tử cung hoặc viêm âm đạo
Xuất huyết âm đạo
Hút thuốc lá

DẤU HIỆU BIẾT ỐI VỠ LÀ GÌ?

Khi ối vỡ sản phụ có thể cảm giác được có chất dịch lỏng đột ngột chảy vọt ra từ âm đạo, làm thấm ướt quần áo,

Đôi khi biểu hiện có thể là một ít dịch chảy chậm ra từ âm đạo, dịch có thể rỉ liên tục hoặc từng đợt. Một số trường hợp sản phụ chỉ cảm giác ướt bất thường ở vùng âm đạo Dịch thường có màu trong hoặc vàng nhạt và đôi khi giống như nước tiểu.

LÀM SAO XÁC ĐỊNH ỐI ĐÃ VỠ?

Việc xác định ối có vỡ thật sự không được bác sĩ kiểm tra bằng thăm khám âm đạo, test Nitrazine, siêu âm và một xét nghiệm khác.

Khi khám âm đạo có thể thấy cổ tử cung mở và có dịch ở cùng đồ âm đạo và khi sản phụ đẩy đáy tử cung xuống, rặn hoặc ho có thể quan sát được dịch ối chảy ra từ cổ tử cung.

Siêu âm có thể phát hiện tình trạng thiểu ối (khi chỉ số ối- AFI ≤5 cm, độ sâu xoang ối lớn nhất- MVP <2cm) hoặc tình trạng thể tích nước ối ít hơn bình thường (khi AFI từ 6-7cm). Nếu siêu âm có thể tích ối bình thường (AFI >7cm) hoặc nhiều hơn bình thường thì có lí do không nghĩ đến tình trạng ối vỡ.

ảnh Internet

Test Nitrazine: giấy Nitrazine được sử dụng để kiểm tra độ Ph âm đạo. Dịch ối thường có pH từ 7,0-7,3 khác với dịch âm đạo bình thường là 3,8-4,2 và khác với pH nước tiểu là <6,0. Khi ối đã vỡ, âm đạo chứa dịch ối và có pH làm giấy Nitrazine chuyển sang màu tím sẫm. Phương pháp này có tỉ lệ cho kết quả là 5%. Khi ối rỉ ra không liên tục hoặc bị pha loãng bởi dịch âm đạo sẽ cho kết quả bị âm tính giả. Khi dịch âm đạo bị kiềm do có máu, tinh dịch hoặc xà phòng có thể làm xét nghiêm dương tính giả.

Test dương xỉ: dịch ối khi khô sẽ có hình dạng cành cây dương xỉ dưới kính hiển vi.

Các xét nghiệm khác: định lượng PAMG-1, IGFBP-1, Protein nhau 12, alpha-fetoprotein.. trong dịch âm đạo

TÌNH TRẠNG ỐI VỠ SỚM TRÊN THAI NON THÁNG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO?

Đa số các trường hợp này cần nhập viện điều trị đến khi sinh để được theo dõi sát.

Một số trường hợp có thể bắt đầu chuyển dạ ngay trong vòng 1 tuần sau khi ối bị vỡ.

Nếu chuyển dạ không xảy ra, bác sĩ có thể cho thuốc để giúp bắt đầu chuyển dạ được gọi là khởi phát chuyển dạ. Bác sĩ sẽ khởi phát chuyển dạ khi:
- Thai đã đủ 34 hoặc hơn 34 tuần.
- Hoặc khi thai nhỏ hơn 34 tuần nhưng tình trạng sức khỏe của thai nhi có vấn đề (thường gặp nhất là nhiễm trùng trong tử cung).

Nếu không khởi phát chuyển dạ ngay thì có thể dưỡng thai bằng
- Thuốc Steroids để giúp thai nhi hô hấp tốt hơn sau khi ra đời
- Kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng.

Nguồn tham khảo

https://www.uptodate.com/contents/preterm-prelabor-rupture-of-membranes-the-basics?search=rupture%20of%20membrane&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2

XEM THÊM

Đa ối có ảnh hưởng gì đến thai kỳ(Mở trong cửa số mới)

Thiểu ối – Mẹ bầu nên làm gì khi nước ối ít(Mở trong cửa số mới)